浙江一男子“牙签罐”进入直肠情况危急

  • 时间:2019-05-20 22:38:32
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     5月14日傍晚,在舟山市中医院肛肠科,一男子表情尴尬,红着脸支支吾吾地说。“医生,我身体里有一个东西拿不出来,你快帮帮我。”

     原来,该男子不慎将一牙签罐滞留在肛门内,本想通过排便或其他办法排出体外,但经过2天后没有成功,腹胀不适,还出现恶心呕吐症状。该男子到市内某医院就医被拒后,来到舟山市中医院就诊。

     医院肛肠科主任、浙江省优秀肛肠医师方善光主任中医师详细询问该男子情况,并安排其做腹部CT检查,确定异物的大小、形状、插入深度以及是否造成其他伤害。

     CT检查结果显示该异物大小为4.1*8.7cm,呈管状,已经进入直肠,位于盆腔内,下腹部扩张积气明显。方主任根据经验判断其已经产生轻微肠梗阻,需立即进行手术取出。

     因为异物进入体内已有2天多的时间,已造成患者肠梗阻和肠壁严重水肿,只能采用扩肛方法将这一牙签罐取出。从检查片来看,异物已经塞到了他的直肠,多处管状凸出与肠壁贴合。如果异物再往上“走”,就越难取出,同时异物戳破肠壁,引起大出血的风险也增加。

     确定了异物的形状、大小、插入深浅等基本情况后,如何将异物取出,却成了最大的问题。

     经过详细的评估,方善光主任发现异物的底端距离肛缘超过2厘米,而且异物进入直肠内,手指不能触及另一端,因异物表面光滑,异物过大,多次尝试用钳子钳夹取出均失败,向罐底中间钻孔拉出没有成功,为保护患者肠壁,术中很多方案均被推翻,取出难度越来越大。

     最终,手术团队决定从牙签罐底部边缘斜向罐壁连续钻孔,然后用线固定拉出这一方法。在钻孔及穿线过程中,堵在肠道内的血液和粪水夹杂地通过缝隙向手术人员喷射,方主任及团队克服恶臭及造成的各种困扰,以最快的时间完成钻孔等一系列操作。通过近2小时手术,最终成功将留在患者体内50余小时的牙签罐取出体内,帮助其成功脱离危险。术后患者送入肛肠科观察并做进一步康复治疗。

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